Lai mazinātu ar alkohola lietošanu saistītos nāves gadījumus, mediķi aicina palielināt alkohola cenu un turpināt ierobežot reklāmu

Noslēdzot Slimību profilakses un kontroles centra (SPKC) organizēto semināru par alkohola ierobežošanas politiku Latvijā, mediķi aicina mazināt ar alkohola lietošanu saistītos nāves gadījumus, ieviešot pierādītus un efektīvus alkohola lietošanu mazinošus pasākumus. 

Lielā daļā Eiropas Savienības valstu, tai skaitā Latvijā, alkohols ir kļuvis finansiāli pieejamāks nekā tas bija pirms 10 gadiem. Alkohols nav pārtikas produkts, bet gan luksusa prece. Par alkohola pieejamību nevar spriest pēc tā cenas veikala plauktā, bet gan veicot cenas un iedzīvotāju ienākumu līmeņa un pirktspējas aprēķinus. Lai salīdzinātu degvīna, alus un piena pieejamību Latvijā, tika aprēķināts, cik litrus katra produkta var nopirkt par vidējo darba algu. Rezultātā jāsecina, ka alkoholiskajiem dzērieniem šis rādītājs ir ievērojami augstāks nekā pienam, respektīvi, 2011. gadā Latvijā par vienu darba algu varēja iegādāties aptuveni 1,5 reizes vairāk degvīna vai alus, bet pienu par aptuveni diviem procentiem mazāk nekā 2003. gadā.

Lai mazinātu alkohola kaitējumu, pastāv neskaitāmi risinājumi, tomēr efektīvākais ir alkohola finansiālās pieejamības ierobežošana. Kā liecina starptautiskie pētījumi, tad par 10 procentiem palielinot alkohola cenu, par 10-26 procentiem samazinās tā patēriņš. Viens no pasākumiem, kas ļautu mazināt alkohola radīto kaitējumu, kā arī palielināt valsts budžeta ieņēmumus, ir alkohola akcīzes nodokļa palielināšana (piemēram, reizi 12 mēnešos), kas būtu ne zemāks kā inflācijas kāpums. Šāds risinājums ir ieviests vairākās valstīs, tai skaitā Igaunijā. Veselības speciālisti uzskata, ka šāda taktika būtu ieviešama arī Latvijā. Tāpat daudzas Eiropas valstis šobrīd diskutē par minimālās cenas noteikšanu alkohola vienībai – tā ir zemākā iespējamā alkohola cena, t.sk. ar atlaidēm.

Tāpat speciālisti uzskata, ka jāturpina ieviest alkohola reklamēšanas ierobežojumus, īpaši televīzijā un internetā. Pozitīvi tiek vērtēti Veselības ministrijas īstenotie un plānotie alkohola reklāmas ierobežojumi.

SPKC dati liecina, ka 2012. gadā reģistrētais alkohola patēriņš Latvijā bija 10,2 litri absolūtā alkohola uz vienu pieaugušo (vecāku par 15 gadiem). Kopš 2009. gada visvairāk patērētais reģistrētā alkohola dzēriena veids ir alus, 2012. gadā uz vienu iedzīvotāju patērēti 4,7 litri alus (izteikts absolūtā alkohola litros) salīdzinājumā ar 3,8 litriem stipro alkoholisko dzērienu, 1,2 litriem vīna un 0,6 litriem cita veida alkohola.

SPKC veiktie Potenciāli zaudēto mūža gadu (PZMG) (gadi, kurus cilvēks būtu nodzīvojis līdz 64 gadu vecumam (darbspējas vecums), ja nebūtu miris nelaimes gadījumā, kādas slimības vai cita iemesla dēļ) un mirstības aprēķini rāda, ka 2011. gadā alkohola lietošanas dēļ miruši 1173 15–64 gadus veci iedzīvotāji (972 vīrieši un 201 sieviete). Balstoties uz šiem aprēķiniem, 2011.gadā mūsu valsts alkohola lietošanas dēļ ir zaudējusi 18977 potenciālos mūža gadus, kas ir 20,8 procenti no visiem zaudētajiem gadiem šajā vecumā.

…………………………………

Likumsakarīgi, ka ar tik augstu alkohola patēriņu Latvijas iedzīvotājiem ir slikts veselības stāvoklis, augsta mirstība, kas saistīta ar alkohola lietošanu, kā arī zaudējumi tautsaimniecībai.

Mediķi un sabiedrības veselības speciālisti uzsver – lai risinātu alkoholisma problēmu, ir nepieciešams mainīt sabiedrības attieksmi pret alkohola lietošanu. Tāpat, kā esam pieņēmuši, ka dzert un braukt ir slikti, mums, kā sabiedrībai ir jāsaprot, ka pieaugušie nedrīkst pirkt alkoholu nepilngadīgajiem, ka alkohola pārdošana un lietošana sporta un kultūras pasākumos ir nesavienojama, un ka piedzēries cilvēks ir drauds savai un apkārtējo drošībai un veselībai.

Semināra prezentācijas:

Pētījuma par alkohola cenu ietekmi uz alkohola patēriņu un ar tā lietošanu saistītām sekām kopsavilkums

Atbilstoši pasaulē arvien pieaugošām zināšanām alkohola lietošana, it īpaši pārmērīga alkohola lietošana, ir cēlonis vairāk nekā 60 dažādām slimībām (to grupām) vai stāvokļiem. Pētījumos ir pierādīts, ka būtiska loma ir izdzertā alkohola daudzumam, respektīvi, jo vairāk indivīds patērē alkoholu, jo lielāks risks, ka viņš izdarīs kaitējumu sev vai citiem salīdzinājumā ar nelietojošiem vai lietošanu pārtraukušiem. Piemēram, nesen publicētie Starptautiskās vēža pētniecības aģentūras (International Agency for Research on Cancer – IARC) vērtējumi un, uz tiem balstoties, veiktie pētījumi, rāda, ka rūpnieciski ražotie alkoholiskie dzērieni neatkarīgi no to veida satur vairākas kancerogēnas vielas, no kurām veselībai kaitīgākais ir etanols, kas pat mazās devās kā dzīvniekiem, tā arī cilvēkiem veicina ļaundabīgo audzēju veidošanos.

Jaunākais Global Burden of Disease (GBD) pētījums un tā ietvaros veiktie aprēķini rāda, ka pasaulē 2010. gadā miruši aptuveni 5 miljoni cilvēku alkohola lietošanas dēļ, savukārt ar alkohola lietošanu saistītu slimību potenciāli zaudēto un invaliditātē pavadīto gadu (ang. disability adjusted lifeyears –DALY) skaits pārsniedza 136 miljonus. Alkohola lietošana visu vecumu iedzīvotāju vidū ir trešais nozīmīgākais invaliditātes un priekšlaicīgas nāves riska faktors globālā mērogā, tikai nedaudz «atpaliekot» no smēķēšanas un augsta asinsspiediena, savukārt 15–49 gadus vecu iedzīvotāju vidū – galvenais novēršamais riska faktors. Pētījumi rāda, ka vislielāko kaitējumu gan sabiedrības, gan indivīda veselībai rada pārmērīga alkohola lietošana. 77% mirstības no ar alkohola lietošanu saistīto slimību un stāvokļu dēļ (pēc aizsargājošā efekta atsevišķām sirds asinsvadu slimībām un diabētam atņemšanas) rodas pārmērīgas alkohola lietošanas rezultātā, t.i., vīriešiem izdzerot vairāk kā 60 gramus absolūtā alkohola dienā, bet sievietēm – 40 gramus.

Lai mazinātu alkohola kaitējumu, pastāv neskaitāmi risinājumi kā valsts mērogā iespējams ietekmēt alkohola patēriņu. Viens no visvairāk pētītajiem un efektīvākais risinājums, kas samazina alkohola patēriņu sabiedrībā un tādējādi arī alkohola lietošanas sekas – slogu veselības, labklājības un sabiedrības drošības jomām – ir alkohola finansiālās pieejamības ierobežošana. Visvienkāršāk un plašāk īstenotais politikas risinājums ir alkohola finansiālās pieejamības kontrole ar alkohola akcīzes nodokļa politiku. Turklāt pārdomātas alkohola akcīzes nodokļa politikas veidā pat ar mazāku alkohola patēriņu iedzīvotāju vidū iespējams palielināt valsts ieņēmumus, nemaz nerunājot par novērstiem izdevumiem, kas jebkurā gadījumā vairākkārtīgi pārsniedz valsts ieņēmumus.

Šī pētījuma ietvaros analizēta literatūra par alkohola cenu ietekmi uz patēriņu un sekām, balstoties uz Latvijā veiktiem pētījumiem un apkopoto statistisko informāciju, aprēķinātas alkohola atributējamās frakcijas (ang. alcohol attributable fractions) un alkohola cenu elastīgums, veikti mirstības un potenciāli zaudēto mūža gadu aprēķini no ar alkohola lietošanu tieši un daļēji saistītām slimībām, analizēti Nacionālā veselības dienestā apkopotie dati par saslimšanām ar tieši un daļēji ar alkohola lietošanu saistītām slimībām.

2012. gadā reģistrētais alkohola patēriņš Latvijā bija 10,2 litri absolūtā alkohola uz vienu pieaugušo (vecāku par 15 gadiem). Pēdējo četru gadu laikā reģistrētā alkohola patēriņš bijis robežās no 9,9 līdz 10,2 litriem absolūtā alkohola. Kopš 2009. gada visvairāk patērētais reģistrētā alkohola dzēriena veids ir alus, 2012. gadā uz vienu iedzīvotāju patērēti 4,7 litri alus (izteikts absolūtā alkohola litros) salīdzinājumā ar 3,8 litriem stipro alkoholisko dzērienu, 1,2 litriem vīna un 0,6 litri cita veida alkohola jeb attiecīgi 46,0%, 37,3%, 11,8% un 5,9%.

Papildus reģistrētajam alkoholam pastāv dažāda rakstura «neregulārais» alkohola tirgus, piemēram, alkohola tirdzniecība t.s. «točkās» vai no paziņām, pašu iedzīvotāju importētais vai ražotais. Atbilstoši 2011. gadā veiktā pētījuma par atkarību izraisošo vielu lietošanu datiem secināts, ka kopumā aptuveni 16% iedzīvotāju patērētā alkohola tiek iegūts ārpus reģistrētā alkohola tirgus. Dažādiem alkoholiskiem dzērieniem ir atšķirīgs nereģistrētā alkohola tirgus apmērs – tas ir augstāks stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem (38%), ievērojami zemāks vīnam (19%), savukārt pētījuma dati rāda, ka nereģistrētā alkohola tirgus praktiski nepastāv alus, sidra vai gatavo alkoholisko kokteiļu iepakojumā tirgus segmentos (<1%). Tāpat šī pētījuma dati rāda, ka dažādiem alkoholisko dzērienu veidiem nereģistrētās aprites veids ir atšķirīgs, piemēram, stiprie alkoholiskie dzērieni relatīvi biežāk tiek iegūti t.s. «točkās», savukārt vīns – iedzīvotāju importētais vai pašu ražotais.

Latvijā pieejamā informācija rāda, ka alkohola lietošana ir koncentrēta noteiktās sabiedrības grupās – 10% visvairāk alkoholu lietojošo iedzīvotāju izdzer 57% visa patērētā alkohola. Turklāt, salīdzinot šos datus ar citās valstīs veiktajiem pētījumiem, vērojams, ka Latvijā visvairāk alkoholu lietojušo iedzīvotāju patēriņš ir relatīvi augstāks nekā Kanādā, ASV vai Lielbritānijā.

Likumsakarīgi, ka ar tik augstu alkohola patēriņu Latvijas iedzīvotāju vidū ir vērojams būtiski sliktāks veselības stāvoklis, augstāka mirstība no ar alkohola lietošanu tieši un daļēji saistītām slimībām, kā arī lielāki zaudējumi tautsaimniecībai. Tā, piemēram, iepriekš minētajā GBD pētījumā par 2010. gadu aprēķināts, ka Latvijā alkohola lietošana ir būtiskākais priekšlaicīgas nāves un invaliditātes riska faktors, ievērojami pārsniedzot riskus, kas saistīti ar smēķēšanu un augstu asinsspiedienu.

Nesen publicētā pētījumā, kurā salīdzināts alkohola lietošanas kaitējums un modelēti dažādi iespējamie scenāriji Eiropas Savienības mērogā, secināts, ka Latvijā, Lietuvā un Igaunijā vislielākie zaudējumi (izteikti kā priekšlaicīga mirstība, slogs veselības aprūpes sistēmai, neieņemtie ienākumi, u.tml.) rodas alkohola lietošanas dēļ. Atkarībā no izmantotā indikatora – mirstības, potenciāli zaudēto mūža gadu vai invaliditātes – kāda no Baltijas valstīm ieņem pirmo vietu Eiropā alkohola radītā kaitējuma ziņā. Piemēram, pētnieki secinājuši, ka Latvijā ir augstākais potenciāli zaudēto mūža gadu īpatsvars vīriešu vidū (jeb 34,0%), savukārt sieviešu vidū nedaudz augstāks par Latvijas rādītāju (12,8%) ir tikai Igaunijā (13,2%).

Mūsu veiktie aprēķini šī pētījuma ietvaros ir konservatīvāki – 15–64 gadus vecu vīriešu vidū potenciāli zaudēto mūža gadu īpatsvars no visiem PZMG 2011. gadā aprēķināts kā 23,9%, savukārt sieviešu vidū – 12,5%. Šeit būtiski uzsvērt, ka mūsu un aprēķinos ES mērogā ir ievērojamas atšķirības nāves cēloņu pārkodēšanas stratēģijās – ja mūsu aprēķinos tika izmantoti nepārkodēti nāves cēloņi, tad starptautiski veiktajos aprēķinos pēc dažādiem algoritmiem tiek «uzlabota» nāves cēloņu datu kvalitāte. Piemēram, tiek pārkodēti neprecizētie jeb t.s. «garbage» SSK-10 kodi, līdz ar ko starptautiskie aprēķini iespējams atspoguļo radīto kaitējumu precīzāk. Ļoti labi situāciju par «garbage» kodiem raksturo neprecizētas kardiopātijas diagnoze (SSK–10 I42.9), kas nereti varētu arī nozīmēt alkohola kardiopātiju (SSK–10 I42.6), un tieši neprecizēta kardiopātija ir otrs biežāk minētais nāves cēlonis priekšlaicīgi mirušo ārstēto alkohola lietotāju vidū. Ja alkohola kardiopātija ir tieši ar alkohola lietošanu saistīta slimība un tiek iekļauta PZMG un mirstības aprēķinos, tad neprecizēta kardiopātija – netiek iekļauta.

PZMG un mirstības aprēķini rāda, ka 2011. gadā alkohola lietošanas dēļ miruši 1173 15–64 gadus veci iedzīvotāji (972 vīrieši un 201 sieviete) kopumā potenciāli zaudējot 18977 mūža gadus, no kuriem 83% ir vīriešu vidū.

Analizējot alkohola lietošanas dēļ potenciāli zaudēto mūža gadu vai mirstības tendences kopš 2003. gada, vērojams, ka gan alkohola lietošanas dēļ PZMG īpatsvars no visiem PZMG, gan priekšlaicīgi mirušo īpatsvars pieaug – ja 2003. gadā 18,8% PZMG bija saistīti ar alkohola lietošanu un 13,4% priekšlaicīgi mirušiem kā galvenais nāves cēlonis bija saistīts ar alkohola lietošanu, tad 2011. gadā šie rādītāji bija attiecīgi 20,8% un 15,8%. Turklāt vērojams, ka PZMG un priekšlaicīgi mirušo īpatsvara pieaugums vīriešu vidū ir lielāks nekā sieviešu vidū.

Mūsu veiktais apkopojums par alkohola akcīzes nodokļa izmaiņām kopš 1994. gada rāda, ka alkohola akcīzes nodoklis (nominālos latos, kas izteikts par vienu litru vidējā alkohola satura dzērienu) līdz 2011. gada beigām ir palielināts vairākas reizes, taču joprojām ievērojami atšķirīgs dažādu veidu dzērieniem. Turklāt, mūsu veiktā datu analīze rāda, ka iedzīvotāju ieņēmumu pieaugums lielākoties ir augstāks par akcīzes nodokļa un alkoholisko dzērienu cenu palielināšanu. Tā, piemēram, ja 1994. gada 3. ceturksnī viena litra 40% degvīna akcīzes nodoklis bija 1,20 lati, tad 2011. gada 3. ceturksnī – 3,76 lati. Akcīzes nodoklis vienam litram vīna 1994. gadā bija 0,25 lati, savukārt 2011. gadā – 0,45 lati. Vismazākais akcīzes nodoklis 2011. gadā bija vienam litram 5% alus jeb aptuveni 0,11 lati, savukārt 1998. gadā – aptuveni 0,03 lati.

Kā norādīts ES 7. ietvara projekta AMPHORA secinājumos un arī citos pētījumos, lai panāktu alkohola patēriņa samazināšanu, būtiski ir alkohola akcīzes nodokļa politiku veidot kā neatkarīgu no dzēriena veida. Respektīvi, lai neveidotos situācija, ka akcīzes nodoklis Latvijā alum ir tikai aptuveni 1/4 daļa no akcīzes nodokļa degvīnam, savukārt vīna akcīzes nodoklis ir 2/5 daļas no akcīzes nodokļa degvīnam vai citiem stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem.

Analizējot Centrālās statistikas pārvaldes Patēriņa cenu indeksā (PCI) apkopotās alkohola cenas kopš 1998. gada, secināms, ka degvīna nominālā cena (jeb tā cena, par kuru šo dzērienu veidu var iegādāties veikalā) ir pieaugusi divas reizes – ja 1998. gadā vidējā degvīna cena bija aptuveni 3,98 lati par vienu litru, tad 2012. gadā – 8,16 lati. Vienlaikus šajā laika periodā vairāk nekā trīs reizes palielinājušies arī iedzīvotāju ienākumi un vērojama inflācija. Analizējot degvīna reālo cenu (jeb to cenu, kas aprēķināta, ņemot vērā inflāciju), secināms, ka degvīna cena līdz 2012. gada beigām pieaugusi tikai par 6,5%, savukārt reālā alus cena salīdzinājumā ar 1998. gadu – pat par aptuveni 10% zemāka.

Ņemot vērā iedzīvotāju ienākumu pieaugumu secināms, ka alkohola finansiālā pieejamība ir ievērojami augstāka nekā tā bija 1998. gadā – šobrīd par vienu neto darba algu (atskaitot izdevumus obligātiem maksājumiem) iespējams iegādāties divas reizes vairāk litru jebkura alkoholiskā dzērienu veida. Turklāt, neskatoties uz neregulāriem alkohola akcīzes nodokļa kāpumiem līdz 2008. gadam, gan alus, gan degvīns kļuva iedzīvotājiem finansiāli pieejamāks – pirmskrīzes periodā degvīna finansiālā pieejamība bija pat 2,8 reizes (!) augstāka nekā 1998. gadā. 2009. gadā veiktie grozījumi normatīvajos dokumentos, palielinot alkohola akcīzes nodokli vairākkārtīgi un grozījumi 2011. gadā pirmo reizi spēja būtiski ietekmēt finansiālo pieejamību, kas vienlaikus ar ievērojamu iedzīvotāju ieņēmumu samazināšanos samazināja alkoholisko dzērienu patēriņu.

Pētījuma ietvaros veiktais jaunāko meta analīžu literatūras apskats rāda, ka alkoholiskajiem dzērieniem ir negatīvs cenas elastīgums, respektīvi, palielinoties tā cenai samazinās patēriņš un samazinoties cenai patēriņš palielinās. Atbilstoši 2009. gadā publicētajai Wagenaar et al. meta analīzei, kurā aplūkots vairāk nekā 1000 dažādi alkohola cenu rādītāji, secināts, ka alus cenas elastīgums ir -0,17, vīnam -0,30, stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem -0,29, bet alkoholam kopumā cenas elastīgums ir -0,44. Šajā rakstā analizēto pētījumu rezultāti rāda, ka modeļi ir statistiski nozīmīgi (p<0,001), respektīvi ar 99,9% varbūtību var apgalvot, ka par 10% paaugstinot konkrētā alkoholisko dzērienu veida cenas, alus patēriņš samazinās par 1,7%, vīna patēriņš par 3,0%, stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem par 2,9%, bet alkoholiskajiem dzērieniem kopumā – ne mazāk kā par 4,4%. Būtiski pieminēt, ka lielākais vairums šo pētījumu ir veikti ASV, Kanādā, Austrālijā un Rietumeiropas valstīs, savukārt ir ļoti maz pētījumu par alkohola cenu elastīgumu valstīs ar vidējiem vai zemiem ieņēmumiem.

2012. gadā publicētajā Sorpaisarn un kolēģu apkopojumā par pētījumiem valstīs ar zemiem vai vidējiem ieņēmumiem secināts, ka cenas elastīgums alkoholiskiem dzērieniem ir -0,66, alum -0,55 un -0,79 citiem alkoholiskajiem dzērieniem.

Mūsu pētījuma ietvaros pēc dažādiem ekonometriskiem modeļiem rēķinātie alkohola cenu elastīguma aprēķini rāda, ka Latvijā alkohola patēriņu cenas ietekmē vairāk nekā valstīs ar augstiem ienākumiem. Veiktie aprēķini rāda, ka, izmantojot kalendārā mēneša datus par alkoholisko dzērienu realizāciju, degvīna cenas elastīgums (atkarībā no izmantotā modeļa, datiem un pieņēmumiem) ir robežās no -2,55 līdz -1,18. Savukārt dažādi kalendārā gada modeļi, kuriem ir augstāka precizitāte par kalendārā mēneša modeļiem, rāda, ka cenas elastīgums ir robežās no -2,41 līdz -1,34. Gan viena, gan otra veida modeļiem ir savi ierobežojumi, un tie ir aplūkoti pētījuma ziņojumā, tomēr visi izmantotie ekonometriskie modeļi rāda, ka cenai un akcīzes nodokļa palielinājumam Latvijā ir augsta ietekme uz degvīna (un citu stipro alkoholisko dzērienu) patēriņu, arī ņemot vērā mainīgu nereģistrētā alkohola tirgus apmēru.

Risinājumi

Tā kā alkohola cenas netiek regulētas ES līmenī un dalībvalstīm ir tiesības noteikt alkohola akcīzes nodokļa likmes, kā arī citus ierobežojumus produktam, kas negatīvi ietekmē iedzīvotāju veselību un labklājību un rada ievērojamus zaudējumus tautsaimniecībai, nepieciešams turpināt alkohola akcīzes nodokļa palielināšanu. Turklāt būtu jāvērtē un jāpaaugstina akcīzes nodoklis tām dzērienu grupām, kurām nodoklis ir zems, piemēram, alum un vīnam. Tādējādi neveidotos situācija, kad viens dzērienu veids, piemēram, stipro alkoholisko dzērienu lietotāji, nemainot dzeršanas paradumus, kas daļai iedzīvotāju ir riskanti, turpina tādā pašā apjomā lietot lētākus dzērienus.

Nesen Igaunijā veiktā pētījumā par optimālu alkohola akcīzes nodokli secināts, ka jebkuram alkoholisko dzērienu veidam būtu jābūt par aptuveni 40% augstākam nekā šobrīd, lai tiktu novērsts dzeršanas radītais kaitējums. Cits mūsu kaimiņvalstī veikts pētījums rāda, ka sociālās izmaksas, kas rodas alkohola lietošanas rezultātā, par 70 miljoniem eiro pārsniedz nodokļu ieņēmumus – ieņēmumi aptuveni 134 milj. eiro, bet sociālās izmaksas aptuveni 200 miljoni, turklāt neņemot vērā visas iespējamās izdevumu pozīcijas, piemēram, tuvinieku vai alkohola lietošanas radītās vardarbības upuru ciešanas.

Viens no scenārijiem, kas ļautu gan palielināt valsts budžeta ieņēmumus, gan būtiski nepasliktinātu iedzīvotāju veselību, ir alkohola akcīzes nodokļa palielināšana (piemēram, reizi 12 mēnešos), kas būtu ne zemāks kā inflācijas kāpums. Šāds risinājums ir ieviests vairākās valstīs, tai skaitā Igaunijā. Atsevišķās valstīs alkohola akcīzes nodoklis tiek piesaistīts arī iedzīvotāju ienākumu palielinājumam. Tādējādi neveidotos situācija, ka alkoholiskie dzērieni inflācijas un ienākumu izmaiņu rezultātā kļūst finansiāli pieejamāki.

Otrs pētījuma ietvaros aplūkotais scenārijs paredz palielināt akcīzes nodokli tām dzērienu kategorijām, kurām akcīzes nodoklis ir zems.

Trešais aplūkotais scenārijs paredz alkoholisko dzērienu akciju vai to tirdzniecības zem noteiktas cenas ierobežošanu.

Alkoholisko dzērienu patēriņa mazināšanas un alkoholisma ierobežošanas rīcības plāna 2012.–2014.gadam viens no punktiem paredz līdz 2014. gada 1. decembrim «…izvērtēt nepieciešamību veikt grozījumus normatīvajos aktos, paredzot alkoholisko dzērienu optimālo akcīzes likmi, samērojot valsts fiskālos un veselības aizsardzības mērķus…». Mūsu veiktā pētījuma ietvaros veiktie aprēķini rāda, ka sabiedrības veselības kontekstā alkohola lietošana ir būtiskākais novēršamais riska faktors un rada pārmērīgu slogu un izdevumus veselības aprūpes sistēmai. Citās valstīs veiktie pētījumi, kuros alkohola radītās sekas aprēķinātas arī labklājības un sabiedriskās drošības jomās, rāda, ka šajās jomās izdevumi parasti ir augstāki nekā veselības jomā. Ņemot vērā, ka pēdējo reizi alkohola akcīzes nodokļa izmaiņas ir veiktas 2011. gada jūlijā, rosinām kāda no scenārijiem īstenošanu jau no 2014. gada janvāra, turklāt alkohola akcīzes nodoklim palielinoties pakāpeniski, netiktu radīts «tirgus šoks» un optimāli paaugstinot akcīzes nodokli valsts budžetā veidotos papildus ieņēmumi vairāku miljonu latu apmērā jau pirmajā gadā, kurus iespējams novirzīt gan kontroles pasākumiem, gan uz pierādījumiem un zināšanām balstītiem profilakses un ārstēšanas pasākumiem.

Lasi vēl:

Informācijas avots: “Slimību Profilakses un Kontroles Centrs” mājaslapa: http://www.spkc.gov.lv

5,769 thoughts on “Lai mazinātu ar alkohola lietošanu saistītos nāves gadījumus, mediķi aicina palielināt alkohola cenu un turpināt ierobežot reklāmu

  1. Pingback: find more info
  2. Pingback: healer
  3. Pingback: click Here
  4. Pingback: Clicking Here
  5. Pingback: Astrologer
  6. Pingback: healer
  7. Pingback: see here
  8. Pingback: online predictions
  9. Pingback: colorado patio
  10. Pingback: astrology zone
  11. Pingback: read review
  12. Pingback: see here
  13. Pingback: online healer
  14. Pingback: closets remodeling
  15. Pingback: click to read more
  16. Pingback: healer
  17. Pingback: this website
  18. Pingback: patio colorado
  19. Pingback: Go Here
  20. Pingback: Intuitive Healing
  21. Pingback: colorado deck
  22. Pingback: a fantastic read
  23. Pingback: Homepage
  24. Pingback: builder
  25. Pingback: teacher
  26. Pingback: Intuitive Healing
  27. Pingback: closets
  28. Pingback: Adrienne Elise
  29. Pingback: indian astrology
  30. Pingback: online astrology
  31. Pingback: Intuitive Healing
  32. Pingback: custom closet
  33. Pingback: online astrologers
  34. Pingback: healer
  35. Pingback: More Bonuses
  36. Pingback: Homepage
  37. Pingback: online astrologers
  38. Pingback: astrology
  39. Pingback: thai astrology
  40. Pingback: Astrology
  41. Pingback: custom closet
  42. Pingback: read review
  43. Pingback: Get More Info
  44. Pingback: check that
  45. Pingback: online teacher
  46. Pingback: page
  47. Pingback: thai horoscopes
  48. Pingback: thai astrology
  49. Pingback: news
  50. Pingback: great post to read
  51. Pingback: online healer
  52. Pingback: Learn More
  53. Pingback: astrology
  54. Pingback: fishing in montana
  55. Pingback: check over here
  56. Pingback: teacher
  57. Pingback: patio colorado
  58. Pingback: great post to read
  59. Pingback: Get More Info
  60. Pingback: colorado patio
  61. Pingback: this
  62. Pingback: page
  63. Pingback: this
  64. Pingback: check that
  65. Pingback: More Bonuses
  66. Pingback: imp source
  67. Pingback: astrology
  68. Pingback: fishing in montana
  69. Pingback: healer
  70. Pingback: read review
  71. Pingback: patio colorado
  72. Pingback: More Bonuses
  73. Pingback: this page
  74. Pingback: see here
  75. Pingback: This Site
  76. Pingback: news
  77. Pingback: page
  78. Pingback: auto sync clocks
  79. Pingback: sync system clock
  80. Pingback: omaha orthopedic
  81. Pingback: endocrinologist
  82. Pingback: fishing in montana
  83. Pingback: see here
  84. Pingback: clocks for schools
  85. Pingback: diabetes treatment
  86. Pingback: wireless products
  87. Pingback: diabetes knee pain
  88. Pingback: read more
  89. Pingback: diabetes cure
  90. Pingback: my company
  91. Pingback: diabetes remision
  92. Pingback: diabetes cure
  93. Pingback: get more info
  94. Pingback: diabetes remision
  95. Pingback: read more
  96. Pingback: diabetes cure
  97. Pingback: Check It Out Here
  98. Pingback: ortho knee
  99. Pingback: dka diagnosis
  100. Pingback: great post to read
  101. Pingback: diabetes prognosis
  102. Pingback: useful reference
  103. Pingback: diabetes center
  104. Pingback: diabetes mellitus
  105. Pingback: ortho knee surgery
  106. Pingback: diabetes remision
  107. Pingback: orthopedic doctor
  108. Pingback: learn more
  109. Pingback: clocks for schools
  110. Pingback: omaha pain clinic
  111. Pingback: check it out here
  112. Pingback: knee doctors omaha
  113. Pingback: GPS Receiver
  114. Pingback: ortho knee tests
  115. Pingback: read more
  116. Pingback: great post to read
  117. Pingback: Get More Info
  118. Pingback: more info
  119. Pingback: dka diagnosis
  120. Pingback: omaha pain clinic
  121. Pingback: great post to read
  122. Pingback: ortho knee
  123. Pingback: knee doctors
  124. Pingback: see here
  125. Pingback: ortho knee surgery
  126. Pingback: clocks for schools
  127. Pingback: auto sync clocks
  128. Pingback: see here
  129. Pingback: Check It Out Here
  130. Pingback: see it here
  131. Pingback: dka diagnosis
  132. Pingback: click here
  133. Pingback: see it here
  134. Pingback: diabetes center
  135. Pingback: PA systems
  136. Pingback: auto sync clocks
  137. Pingback: ortho doctor
  138. Pingback: clocks for schools
  139. Pingback: diabetes knee pain
  140. Pingback: see here
  141. Pingback: click to read more
  142. Pingback: Check It Out Here
  143. Pingback: sync system clock
  144. Pingback: check it out here
  145. Pingback: more info
  146. Pingback: omaha pain clinic
  147. Pingback: Get More Info
  148. Pingback: diabetes foot exam
  149. Pingback: check it out here
  150. Pingback: insipidus diabetes
  151. Pingback: read more
  152. Pingback: diabetes foot exam
  153. Pingback: ortho knee surgery
  154. Pingback: click here
  155. Pingback: wireless products
  156. Pingback: knee pain doctor
  157. Pingback: check it out here
  158. Pingback: PA systems
  159. Pingback: ortho knee
  160. Pingback: omaha orthopedics
  161. Pingback: ortho doctor
  162. Pingback: diabetes center
  163. Pingback: parts for clocks
  164. Pingback: knee doctors omaha
  165. Pingback: ortho knee tests
  166. Pingback: metal hands
  167. Pingback: Clock making parts
  168. Pingback: metal hands
  169. Pingback: metal clock hands
  170. Pingback: Learn More
  171. Pingback: Clock making parts
  172. Pingback: imp source
  173. Pingback: metal clock hands
  174. Pingback: Learn More
  175. Pingback: clock accessories
  176. Pingback: diabetes foot exam
  177. Pingback: diabetes cure
  178. Pingback: clock mechanisms
  179. Pingback: Clock making parts
  180. Pingback: pendulum movements
  181. Pingback: read more
  182. Pingback: diabetes knee pain
  183. Pingback: click to read more
  184. Pingback: visit website here
  185. Pingback: click Here
  186. Pingback: omaha orthopedics
  187. Pingback: metal clock hands
  188. Pingback: clock manufacture
  189. Pingback: Big clock parts
  190. Pingback: knee pain doctor
  191. Pingback: diabetes remision
  192. Pingback: Clock making parts
  193. Pingback: this page
  194. Pingback: clock movement
  195. Pingback: Learn More
  196. Pingback: omaha orthopedic
  197. Pingback: clock hands repair
  198. Pingback: clock mechanisms
  199. Pingback: parts of a clock
  200. Pingback: clock repair parts
  201. Pingback: parts for clocks
  202. Pingback: metal hands
  203. Pingback: see it here
  204. Pingback: Clock making parts
  205. Pingback: click to read more
  206. Pingback: visit website here
  207. Pingback: embroidered hats
  208. Pingback: business gifts
  209. Pingback: branded products
  210. Pingback: Learn More
  211. Pingback: custom logo design
  212. Pingback: tradeshow signs
  213. Pingback: logo face masks
  214. Pingback: embroidered hats
  215. Pingback: badge reels
  216. Pingback: read more
  217. Pingback: read more
  218. Pingback: Printed Gear
  219. Pingback: business gifts
  220. Pingback: business gifts
  221. Pingback: logo t shirts
  222. Pingback: first aid kits
  223. Pingback: logo t shirts
  224. Pingback: corporate gifts
  225. Pingback: business gifts
  226. Pingback: my company
  227. Pingback: ortho knee
  228. Pingback: see here
  229. Pingback: lodge insurance
  230. Pingback: b&b insurance
  231. Pingback: Get More Info
  232. Pingback: custom logo design
  233. Pingback: omaha orthopedic
  234. Pingback: see it here
  235. Pingback: read more
  236. Pingback: imp source
  237. Pingback: engraved pens
  238. Pingback: see here
  239. Pingback: knee doctors omaha
  240. Pingback: this page
  241. Pingback: b & b insurance
  242. Pingback: custom logo design
  243. Pingback: badge holder
  244. Pingback: reverse diabetes
  245. Pingback: engraved pens
  246. Pingback: promo items
  247. Pingback: diabetes doctor
  248. Pingback: Homepage
  249. Pingback: click to read more
  250. Pingback: knee pain doctor
  251. Pingback: diabetes foot exam
  252. Pingback: venue insurance
  253. Pingback: knee pain
  254. Pingback: great post to read
  255. Pingback: this page
  256. Pingback: knee pain doctor
  257. Pingback: diabetes lab tests
  258. Pingback: diabetes remision
  259. Pingback: logo face masks
  260. Pingback: click to read more
  261. Pingback: diabetes prognosis
  262. Pingback: diabetes knee pain
  263. Pingback: diabetes knee pain
  264. Pingback: promotional items
  265. Pingback: ortho knee tests
  266. Pingback: Get More Info
  267. Pingback: visit website here
  268. Pingback: ortho knee
  269. Pingback: safety kits
  270. Pingback: my company
  271. Pingback: see it here
  272. Pingback: my company
  273. Pingback: insipidus diabetes
  274. Pingback: branded face masks
  275. Pingback: diabetes lab tests
  276. Pingback: knee pain
  277. Pingback: diabetes mellitus
  278. Pingback: knee doctor omaha
  279. Pingback: ortho doctor
  280. Pingback: knee doctors omaha
  281. Pingback: tradeshow signs
  282. Pingback: my company
  283. Pingback: my review here
  284. Pingback: great post to read
  285. Pingback: logo t shirts
  286. Pingback: diabetes doctor
  287. Pingback: promo items
  288. Pingback: reverse diabetes
  289. Pingback: reverse diabetes
  290. Pingback: this page
  291. Pingback: python ai chatbot
  292. Pingback: chatbot company
  293. Pingback: voice chatbot
  294. Pingback: google ai chat bot
  295. Pingback: fb chatbot
  296. Pingback: chatbot agency
  297. Pingback: my company
  298. Pingback: diabetes prognosis
  299. Pingback: chatbot
  300. Pingback: check this out now
  301. Pingback: custom chatbot
  302. Pingback: ortho doctor
  303. Pingback: see this now
  304. Pingback: find more info
  305. Pingback: ortho knee tests
  306. Pingback: read this now
  307. Pingback: venue insurance
  308. Pingback: chatbot companies
  309. Pingback: omaha orthopedics
  310. Pingback: google ai chat bot
  311. Pingback: diabetes treatment
  312. Pingback: facebook chat bot
  313. Pingback: venue insurance
  314. Pingback: dka diagnosis
  315. Pingback: lodge insurance
  316. Pingback: check this out now
  317. Pingback: diabetes treatment
  318. Pingback: chatbot course
  319. Pingback: read this now
  320. Pingback: knee doctors omaha
  321. Pingback: my company
  322. Pingback: chatbot service
  323. Pingback: chatbot services
  324. Pingback: chatbot agency
  325. Pingback: useful reference
  326. Pingback: lodge insurance
  327. Pingback: diabetes treatment
  328. Pingback: chat bot python
  329. Pingback: Get More Info
  330. Pingback: chatbot companies
  331. Pingback: reverse diabetes
  332. Pingback: knee doctors omaha
  333. Pingback: python chatbot
  334. Pingback: click site
  335. Pingback: chatbot course
  336. Pingback: python ai chatbot
  337. Pingback: omaha orthopedic
  338. Pingback: insurance for b&b
  339. Pingback: chatbot course
  340. Pingback: click now
  341. Pingback: learn this now
  342. Pingback: my review here
  343. Pingback: Get More Info
  344. Pingback: Homepage
  345. Pingback: useful reference
  346. Pingback: chatbots
  347. Pingback: see this here
  348. Pingback: google bot chat
  349. Pingback: great post to read
  350. Pingback: learn this now
  351. Pingback: check this out now
  352. Pingback: knee pain
  353. Pingback: chatbots.marketing
  354. Pingback: ortho knee tests
  355. Pingback: chatbot design
  356. Pingback: bots
  357. Pingback: bot marketing
  358. Pingback: facebook chatbot
  359. Pingback: Get More Info
  360. Pingback: chatbot company
  361. Pingback: python ai chatbot
  362. Pingback: insipidus diabetes
  363. Pingback: facebook chatbot
  364. Pingback: diabetes doctor
  365. Pingback: see this now
  366. Pingback: chatbot agency
  367. Pingback: diabetes center
  368. Pingback: ortho doctor
  369. Pingback: chatbot course
  370. Pingback: check this out now
  371. Pingback: how to use chatbot
  372. Pingback: diabetes doctor
  373. Pingback: knee pain
  374. Pingback: click to read more
  375. Pingback: chatbot service
  376. Pingback: chatbots.marketing
  377. Pingback: this website
  378. Pingback: diabetes mellitus
  379. Pingback: how to use chatbot
  380. Pingback: google ai chat bot
  381. Pingback: reverse diabetes
  382. Pingback: click site
  383. Pingback: read more
  384. Pingback: project management
  385. Pingback: builder
  386. Pingback: see here
  387. Pingback: builder
  388. Pingback: read more
  389. Pingback: Contractor
  390. Pingback: visit website here
  391. Pingback: get more info here
  392. Pingback: visit website here
  393. Pingback: click Here
  394. Pingback: read more
  395. Pingback: click Here
  396. Pingback: best contractor
  397. Pingback: read more
  398. Pingback: TI construction
  399. Pingback: get more info here
  400. Pingback: read more
  401. Pingback: best contractor
  402. Pingback: insipidus diabetes
  403. Pingback: Learn More
  404. Pingback: parts of a clock
  405. Pingback: Learn More
  406. Pingback: get more info here
  407. Pingback: Learn More
  408. Pingback: clock repair parts
  409. Pingback: plastic dial hand
  410. Pingback: clock mechanisms
  411. Pingback: clock movement
  412. Pingback: read more
  413. Pingback: metal clock hands
  414. Pingback: visit website here
  415. Pingback: clock manufacture
  416. Pingback: parts for clocks
  417. Pingback: Big clock parts
  418. Pingback: plastic dial hand
  419. Pingback: get more info here
  420. Pingback: diabetes remision
  421. Pingback: omaha pain clinic
  422. Pingback: clock movement
  423. Pingback: clock mechanisms
  424. Pingback: diabetes prognosis
  425. Pingback: useful reference
  426. Pingback: clock hands repair
  427. Pingback: my company
  428. Pingback: omaha pain clinic
  429. Pingback: diabetes cure
  430. Pingback: visit website here
  431. Pingback: orthopedic doctor
  432. Pingback: diabetes knee pain
  433. Pingback: Learn More
  434. Pingback: find more info
  435. Pingback: large clock hands
  436. Pingback: diabetes treatment
  437. Pingback: reverse diabetes
  438. Pingback: see here
  439. Pingback: my company
  440. Pingback: clock repair parts
  441. Pingback: clock repair parts
  442. Pingback: builder
  443. Pingback: reverse diabetes
  444. Pingback: diabetes remision
  445. Pingback: omaha pain clinic
  446. Pingback: great post to read
  447. Pingback: imp source
  448. Pingback: ortho doctor
  449. Pingback: large clock hands
  450. Pingback: diabetes prognosis
  451. Pingback: my company
  452. Pingback: Get More Info
  453. Pingback: visit website here
  454. Pingback: clock mechanisms
  455. Pingback: clock manufacture
  456. Pingback: plastic dial hand
  457. Pingback: clock repair parts
  458. Pingback: get more info here
  459. Pingback: parts of a clock
  460. Pingback: plastic dial hand
  461. Pingback: click Here
  462. Pingback: read more
  463. Pingback: large clock hands
  464. Pingback: sliding door
  465. Pingback: tile refinishing
  466. Pingback: clock accessories
  467. Pingback: visitation lawyers
  468. Pingback: alimony lawyer
  469. Pingback: custody lawyers
  470. Pingback: custody lawyer
  471. Pingback: alimony lawyer
  472. Pingback: legally separating
  473. Pingback: alimony lawyer
  474. Pingback: alimony lawyers
  475. Pingback: Divorce
  476. Pingback: alimony attorneys
  477. Pingback: custody lawyers
  478. Pingback: divorce attorneys
  479. Pingback: alimony lawyer
  480. Pingback: alimony attorneys
  481. Pingback: legal separation
  482. Pingback: exterminator bugs
  483. Pingback: divorce lawyer
  484. Pingback: exterminator bugs
  485. Pingback: divorce attorneys
  486. Pingback: pest control
  487. Pingback: rat exterminator
  488. Pingback: exterminator
  489. Pingback: divorce attorney
  490. Pingback: rodent control
  491. Pingback: exterminator bug
  492. Pingback: legally separated
  493. Pingback: Get More Info
  494. Pingback: click to read more
  495. Pingback: exterminator bug
  496. Pingback: my company
  497. Pingback: pest control
  498. Pingback: termite control
  499. Pingback: mosquito control
  500. Pingback: great post to read
  501. Pingback: exterminator
  502. Pingback: rat exterminator
  503. Pingback: this website
  504. Pingback: bed bug treatment
  505. Pingback: alimony lawyer
  506. Pingback: pest control
  507. Pingback: pest exterminators
  508. Pingback: mosquito control
  509. Pingback: family lawyer
  510. Pingback: mosquito control
  511. Pingback: best pest control
  512. Pingback: exterminator bugs
  513. Pingback: rodent control
  514. Pingback: best pest control
  515. Pingback: see here
  516. Pingback: divorce lawyer
  517. Pingback: rodent control
  518. Pingback: my company
  519. Pingback: read more
  520. Pingback: clock repair parts
  521. Pingback: pest exterminators
  522. Pingback: pendulum movements
  523. Pingback: large clock hands
  524. Pingback: metal clock hands
  525. Pingback: pest control
  526. Pingback: pest exterminators
  527. Pingback: bee removal
  528. Pingback: metal hands
  529. Pingback: this website
  530. Pingback: parts for clocks
  531. Pingback: clock mechanisms
  532. Pingback: clock mechanisms
  533. Pingback: clock mechanisms
  534. Pingback: pendulum movements
  535. Pingback: clock mechanisms
  536. Pingback: parts for clocks
  537. Pingback: legal separation
  538. Pingback: exterminator
  539. Pingback: pendulum movements
  540. Pingback: exterminator bugs
  541. Pingback: parts for clocks
  542. Pingback: Divorce
  543. Pingback: clock mechanisms
  544. Pingback: mosquito control
  545. Pingback: clock hands repair
  546. Pingback: click Here
  547. Pingback: custody lawyers
  548. Pingback: see here
  549. Pingback: exterminator bug
  550. Pingback: read more
  551. Pingback: best pest control
  552. Pingback: clock movement
  553. Pingback: metal hands
  554. Pingback: prenup lawyer cost
  555. Pingback: best pest control
  556. Pingback: read more
  557. Pingback: divorce process
  558. Pingback: termite treatment
  559. Pingback: metal hands
  560. Pingback: read more
  561. Pingback: clock manufacture
  562. Pingback: metal hands
  563. Pingback: click Here
  564. Pingback: great post to read
  565. Pingback: clock hands repair
  566. Pingback: best pest control
  567. Pingback: best pest control
  568. Pingback: best pest control
  569. Pingback: clock movement
  570. Pingback: read more
  571. Pingback: metal hands
  572. Pingback: Clock making parts
  573. Pingback: my company
  574. Pingback: visit website here
  575. Pingback: clock accessories
  576. Pingback: pendulum movements
  577. Pingback: clock accessories
  578. Pingback: clock mechanisms
  579. Pingback: Divorce
  580. Pingback: pest exterminators
  581. Pingback: clock accessories
  582. Pingback: large clock hands
  583. Pingback: visit website here
  584. Pingback: Big clock parts
  585. Pingback: clock manufacture
  586. Pingback: pest exterminator
  587. Pingback: get more info here
  588. Pingback: click Here
  589. Pingback: plastic dial hand
  590. Pingback: great post to read
  591. Pingback: clock mechanisms
  592. Pingback: pest exterminators
  593. Pingback: divorce attorney
  594. Pingback: clock movement
  595. Pingback: page rankings
  596. Pingback: Omaha SEO agency
  597. Pingback: googleplus
  598. Pingback: video marketing
  599. Pingback: Omaha SEO company
  600. Pingback: placement services
  601. Pingback: web development
  602. Pingback: page rankings
  603. Pingback: Omaha SEO firm
  604. Pingback: facebook marketing
  605. Pingback: Omaha SEO firm
  606. Pingback: Omaha SEO company
  607. Pingback: Omaha SEO expert
  608. Pingback: wordpress blogs
  609. Pingback: search engine
  610. Pingback: Omaha SEO
  611. Pingback: Omaha SEO services
  612. Pingback: wordpress plugins
  613. Pingback: wordpress seo
  614. Pingback: marketing firm
  615. Pingback: wordpress blogs
  616. Pingback: wordpress seo
  617. Pingback: web optimization
  618. Pingback: joomla ecommerce
  619. Pingback: about his
  620. Pingback: search engine
  621. Pingback: moved here
  622. Pingback: click this
  623. Pingback: Omaha SEO agency
  624. Pingback: seo agency phoenix
  625. Pingback: content writing
  626. Pingback: seo phoenix
  627. Pingback: googleplus
  628. Pingback: useful site
  629. Pingback: list marketing
  630. Pingback: Omaha SEO firm
  631. Pingback: twitter marketing
  632. Pingback: Omaha SEO
  633. Pingback: click this
  634. Pingback: useful site
  635. Pingback: social seo phoenix
  636. Pingback: online marketing
  637. Pingback: seo phoenix
  638. Pingback: visit website here
  639. Pingback: wordpress plugins
  640. Pingback: youtube marketing
  641. Pingback: phoenix seo az
  642. Pingback: googleplus
  643. Pingback: list marketing
  644. Pingback: email marketing
  645. Pingback: facebook marketing
  646. Pingback: wordpress blogs
  647. Pingback: local seo phoenix
  648. Pingback: search engine
  649. Pingback: seo agency phoenix
  650. Pingback: content writing
  651. Pingback: youtube marketing
  652. Pingback: placement company
  653. Pingback: web optimization
  654. Pingback: video seo
  655. Pingback: marketing firm
  656. Pingback: email marketing
  657. Pingback: joomla ecommerce
  658. Pingback: placement company
  659. Pingback: placement company
  660. Pingback: phoenix seo
  661. Pingback: marketing agencies
  662. Pingback: email marketing
  663. Pingback: top article
  664. Pingback: facebook marketing
  665. Pingback: placement services
  666. Pingback: web optimization
  667. Pingback: Omaha SEO services
  668. Pingback: business marketing
  669. Pingback: email marketing
  670. Pingback: business marketing
  671. Pingback: wordpress blogs
  672. Pingback: useful site
  673. Pingback: page rankings
  674. Pingback: wordpress blogs
  675. Pingback: social seo phoenix
  676. Pingback: page rankings
  677. Pingback: web development
  678. Pingback: video production
  679. Pingback: site optimization
  680. Pingback: youtube marketing
  681. Pingback: wordpress blogs
  682. Pingback: web development
  683. Pingback: Omaha SEO agency
  684. Pingback: Omaha SEO company
  685. Pingback: phoenix local seo
  686. Pingback: Omaha SEO firm
  687. Pingback: video production
  688. Pingback: email marketing
  689. Pingback: wordpress blogs
  690. Pingback: web development
  691. Pingback: video marketing
  692. Pingback: seo phoenix az
  693. Pingback: Omaha SEO expert
  694. Pingback: site optimization
  695. Pingback: site optimization
  696. Pingback: email marketing
  697. Pingback: online marketing
  698. Pingback: site optimization
  699. Pingback: placement services
  700. Pingback: video seo
  701. Pingback: video production
  702. Pingback: business marketing
  703. Pingback: video production
  704. Pingback: web development
  705. Pingback: top article
  706. Pingback: phoenix seo
  707. Pingback: video seo
  708. Pingback: web optimization
  709. Pingback: Omaha SEO company
  710. Pingback: Omaha SEO firm
  711. Pingback: phoenix seo expert
  712. Pingback: online marketing
  713. Pingback: video seo
  714. Pingback: keyword analysis
  715. Pingback: business marketing
  716. Pingback: useful site
  717. Pingback: video marketing
  718. Pingback: online marketing
  719. Pingback: content writing
  720. Pingback: symantic web
  721. Pingback: keyword analysis
  722. Pingback: keyword analysis
  723. Pingback: phoenix seo agency
  724. Pingback: link popularity
  725. Pingback: video production
  726. Pingback: video production
  727. Pingback: Omaha SEO company
  728. Pingback: video production
  729. Pingback: moved here
  730. Pingback: Omaha SEO agency
  731. Pingback: wordpress blogs
  732. Pingback: video seo
  733. Pingback: click this
  734. Pingback: coffee mugs
  735. Pingback: tote bags
  736. Pingback: read more
  737. Pingback: badge reel holder
  738. Pingback: custom lanyards
  739. Pingback: branded products
  740. Pingback: engraved pens
  741. Pingback: custom lanyards
  742. Pingback: Learn More
  743. Pingback: tradeshow signs
  744. Pingback: branded face masks
  745. Pingback: promotional items
  746. Pingback: tradeshow signs
  747. Pingback: promotional items
  748. Pingback: luggage tags
  749. Pingback: coffee mugs
  750. Pingback: business gifts
  751. Pingback: visit website here
  752. Pingback: safety kits
  753. Pingback: promotional items
  754. Pingback: corporate gifts
  755. Pingback: corporate gifts
  756. Pingback: promo items
  757. Pingback: badge reels
  758. Pingback: engraved pens
  759. Pingback: first aid kits
  760. Pingback: badge reels
  761. Pingback: tradeshow signs
  762. Pingback: badge holder
  763. Pingback: first aid kits
  764. Pingback: logo face masks
  765. Pingback: read more
  766. Pingback: branded products
  767. Pingback: engraved pens
  768. Pingback: logo face masks
  769. Pingback: visit website here
  770. Pingback: promotional items
  771. Pingback: engraved pens
  772. Pingback: branded products
  773. Pingback: embroidered hats
  774. Pingback: Learn More
  775. Pingback: safety kits
  776. Pingback: coffee mugs
  777. Pingback: luggage tags
  778. Pingback: logo t shirts
  779. Pingback: Learn More
  780. Pingback: tote bags
  781. Pingback: branded products
  782. Pingback: branded face masks
  783. Pingback: logo t shirts
  784. Pingback: branded products
  785. Pingback: coffee mugs
  786. Pingback: Learn More
  787. Pingback: logo t shirts
  788. Pingback: read more
  789. Pingback: safety kits
  790. Pingback: Click Here
  791. Pingback: promotional items
  792. Pingback: tradeshow signs
  793. Pingback: Printed Gear
  794. Pingback: get more info here
  795. Pingback: embroidered hats
  796. Pingback: Click Here
  797. Pingback: custom lanyards
  798. Pingback: Click Here
  799. Pingback: web development
  800. Pingback: local seo phoenix
  801. Pingback: logo t shirts
  802. Pingback: phoenix seo
  803. Pingback: business gifts
  804. Pingback: wordpress seo
  805. Pingback: wordpress seo
  806. Pingback: read
  807. Pingback: resource
  808. Pingback: page rankings
  809. Pingback: online marketing
  810. Pingback: placement company
  811. Pingback: local seo phoenix
  812. Pingback: marketing firm
  813. Pingback: marketing firm
  814. Pingback: luggage tags
  815. Pingback: business marketing
  816. Pingback: click this
  817. Pingback: Omaha SEO expert
  818. Pingback: phoenix seo
  819. Pingback: video marketing
  820. Pingback: local seo phoenix
  821. Pingback: site optimization
  822. Pingback: phoenix marketing
  823. Pingback: list marketing
  824. Pingback: phoenix seo
  825. Pingback: phoenix seo
  826. Pingback: page rankings
  827. Pingback: phoenix seo
  828. Pingback: wordpress plugins
  829. Pingback: Omaha SEO
  830. Pingback: embroidered shirts
  831. Pingback: seo phoenix az
  832. Pingback: wordpress seo
  833. Pingback: social seo phoenix
  834. Pingback: phoenix seo
  835. Pingback: logo t shirts
  836. Pingback: phoenix seo
  837. Pingback: twitter marketing
  838. Pingback: about his
  839. Pingback: facebook marketing
  840. Pingback: moved here
  841. Pingback: googleplus
  842. Pingback: Omaha SEO services
  843. Pingback: phoenix seo az
  844. Pingback: phoenix seo az
  845. Pingback: diabetes mellitus
  846. Pingback: phoenix seo expert
  847. Pingback: business marketing
  848. Pingback: find
  849. Pingback: moved here
  850. Pingback: phoenix seo
  851. Pingback: Omaha SEO company
  852. Pingback: phoenix seo
  853. Pingback: symantic web
  854. Pingback: resource
  855. Pingback: find
  856. Pingback: youtube marketing
  857. Pingback: web development
  858. Pingback: more helpful hints
  859. Pingback: web optimization
  860. Pingback: phoenix seo az
  861. Pingback: marketing firm
  862. Pingback: find
  863. Pingback: marketing agencies
  864. Pingback: termite control
  865. Pingback: auto detailer
  866. Pingback: my company
  867. Pingback: useful site
  868. Pingback: lawyer for divorce
  869. Pingback: custody lawyer
  870. Pingback: Get More Info
  871. Pingback: alimony lawyer
  872. Pingback: bee removal
  873. Pingback: exterminator bugs
  874. Pingback: resource
  875. Pingback: legally separating
  876. Pingback: car detailer
  877. Pingback: exterminator bugs
  878. Pingback: about his
  879. Pingback: news
  880. Pingback: rat exterminator
  881. Pingback: visitation lawyers
  882. Pingback: rat exterminator
  883. Pingback: imp source
  884. Pingback: car detailer
  885. Pingback: my company
  886. Pingback: legal separation
  887. Pingback: resource
  888. Pingback: auto detailers
  889. Pingback: bed bug treatment
  890. Pingback: lawyer for divorce
  891. Pingback: bed bug treatment
  892. Pingback: my company
  893. Pingback: pest control
  894. Pingback: phoenix seo
  895. Pingback: exterminator bug
  896. Pingback: car detailering
  897. Pingback: imp source
  898. Pingback: prenup lawyer cost
  899. Pingback: legally separated
  900. Pingback: imp source
  901. Pingback: social seo phoenix
  902. Pingback: pest exterminators
  903. Pingback: exterminator bugs
  904. Pingback: rat exterminator
  905. Pingback: termite treatment
  906. Pingback: more helpful hints
  907. Pingback: phoenix ppc
  908. Pingback: attorneys divorce
  909. Pingback: visitation lawyers
  910. Pingback: exterminator bug
  911. Pingback: car detailer
  912. Pingback: legally separating
  913. Pingback: bee removal
  914. Pingback: custody lawyers
  915. Pingback: bee removal
  916. Pingback: safety kits
  917. Pingback: exterminator bugs
  918. Pingback: Omaha SEO services
  919. Pingback: bee removal
  920. Pingback: business marketing
  921. Pingback: safety kits
  922. Pingback: rodent control
  923. Pingback: car detailers
  924. Pingback: collision lawyer
  925. Pingback: car lawyer
  926. Pingback: first aid kits
  927. Pingback: branded products
  928. Pingback: alimony lawyers
  929. Pingback: googleplus
  930. Pingback: wordpress blogs
  931. Pingback: bed bug treatment
  932. Pingback: corporate gifts
  933. Pingback: family lawyer
  934. Pingback: badge holder
  935. Pingback: branded products
  936. Pingback: promotional items
  937. Pingback: wordpress seo
  938. Pingback: mosquito control
  939. Pingback: pest control
  940. Pingback: divorce process
  941. Pingback: badge holder
  942. Pingback: web development
  943. Pingback: coffee mugs
  944. Pingback: business gifts
  945. Pingback: online marketing
  946. Pingback: rodent control
  947. Pingback: pest control
  948. Pingback: wordpress plugins
  949. Pingback: business gifts
  950. Pingback: custom logo design
  951. Pingback: symantic web
  952. Pingback: custody lawyers
  953. Pingback: check my blog
  954. Pingback: divorce lawyer
  955. Pingback: embroidered shirts
  956. Pingback: click to read more
  957. Pingback: auto lawyers
  958. Pingback: car attorney
  959. Pingback: embroidered hats
  960. Pingback: car detailer
  961. Pingback: email marketing
  962. Pingback: wordpress seo
  963. Pingback: link popularity
  964. Pingback: visit website here
  965. Pingback: Omaha SEO expert
  966. Pingback: auto injury law
  967. Pingback: automotive lawyers
  968. Pingback: best pest control
  969. Pingback: family attorney
  970. Pingback: business marketing
  971. Pingback: first aid kits
  972. Pingback: visitation lawyers
  973. Pingback: pest control
  974. Pingback: content writing
  975. Pingback: car lawyer
  976. Pingback: exterminator bug
  977. Pingback: get more info here
  978. Pingback: exterminator bug
  979. Pingback: my review here
  980. Pingback: promo items
  981. Pingback: Omaha SEO agency
  982. Pingback: bed bug treatment
  983. Pingback: rodent control
  984. Pingback: Omaha SEO expert
  985. Pingback: visitation lawyers
  986. Pingback: mosquito control
  987. Pingback: automobile lawyers
  988. Pingback: engraved pens
  989. Pingback: pest exterminators
  990. Pingback: email marketing
  991. Pingback: wordpress blogs
  992. Pingback: youtube marketing
  993. Pingback: exterminator bugs
  994. Pingback: auto lawyer
  995. Pingback: rat exterminator
  996. Pingback: my company
  997. Pingback: Omaha SEO expert
  998. Pingback: exterminator bug
  999. Pingback: custom lanyards
  1000. Pingback: automotive lawyers
  1001. Pingback: Omaha SEO services
  1002. Pingback: engraved pens
  1003. Pingback: alimony lawyer
  1004. Pingback: click to read more
  1005. Pingback: badge reels
  1006. Pingback: googleplus
  1007. Pingback: twitter marketing
  1008. Pingback: great post to read
  1009. Pingback: my review here
  1010. Pingback: Learn More
  1011. Pingback: collision lawyer
  1012. Pingback: great post to read
  1013. Pingback: car detailer
  1014. Pingback: collision lawyer
  1015. Pingback: corporate gifts
  1016. Pingback: Get More Info
  1017. Pingback: auto injury law
  1018. Pingback: video marketing
  1019. Pingback: mosquito control
  1020. Pingback: family lawyer
  1021. Pingback: link popularity
  1022. Pingback: bee removal
  1023. Pingback: marketing firm
  1024. Pingback: car lawyer
  1025. Pingback: Omaha SEO expert
  1026. Pingback: corporate gifts
  1027. Pingback: Omaha SEO expert
  1028. Pingback: alimony lawyer
  1029. Pingback: termite control
  1030. Pingback: keyword analysis
  1031. Pingback: divorce attorneys
  1032. Pingback: bed bug treatment
  1033. Pingback: bed bug treatment
  1034. Pingback: auto lawyer
  1035. Pingback: exterminator
  1036. Pingback: divorce attorneys
  1037. Pingback: pest exterminator
  1038. Pingback: alimony lawyers
  1039. Pingback: my company
  1040. Pingback: rat exterminator
  1041. Pingback: auto injury law
  1042. Pingback: marketing firm
  1043. Pingback: divorce attorneys
  1044. Pingback: page rankings
  1045. Pingback: car detailering
  1046. Pingback: great post to read
  1047. Pingback: pest control
  1048. Pingback: alimony attorneys
  1049. Pingback: termite treatment
  1050. Pingback: prenup lawyer cost
  1051. Pingback: promo items
  1052. Pingback: googleplus
  1053. Pingback: list marketing
  1054. Pingback: get more info here
  1055. Pingback: click Here
  1056. Pingback: Learn More
  1057. Pingback: marketing firm
  1058. Pingback: read more
  1059. Pingback: Learn More
  1060. Pingback: content writing
  1061. Pingback: click Here
  1062. Pingback: marketing agencies
  1063. Pingback: get more info here
  1064. Pingback: TI construction
  1065. Pingback: Omaha SEO firm
  1066. Pingback: link popularity
  1067. Pingback: click Here
  1068. Pingback: luggage tags
  1069. Pingback: TI construction
  1070. Pingback: page rankings
  1071. Pingback: read more
  1072. Pingback: online marketing
  1073. Pingback: joomla ecommerce
  1074. Pingback: TI construction
  1075. Pingback: builder
  1076. Pingback: Learn More
  1077. Pingback: visit website here
  1078. Pingback: click Here
  1079. Pingback: read more
  1080. Pingback: TI construction
  1081. Pingback: best contractor
  1082. Pingback: Learn More
  1083. Pingback: branded products
  1084. Pingback: read more
  1085. Pingback: click Here
  1086. Pingback: learn more here
  1087. Pingback: get more info here
  1088. Pingback: visit website here
  1089. Pingback: embroidered hats
  1090. Pingback: local seo phoenix
  1091. Pingback: phoenix marketing
  1092. Pingback: get more info here
  1093. Pingback: visit website here
  1094. Pingback: visit website here
  1095. Pingback: read
  1096. Pingback: best contractor
  1097. Pingback: read more
  1098. Pingback: social seo phoenix
  1099. Pingback: top article
  1100. Pingback: best contractor
  1101. Pingback: resource
  1102. Pingback: useful site
  1103. Pingback: phoenix seo
  1104. Pingback: about his
  1105. Pingback: social seo phoenix
  1106. Pingback: phoenix seo geek
  1107. Pingback: phoenix marketing
  1108. Pingback: phoenix seo geek
  1109. Pingback: learn more here
  1110. Pingback: read more
  1111. Pingback: moved here
  1112. Pingback: get more info here
  1113. Pingback: social seo phoenix
  1114. Pingback: best contractor
  1115. Pingback: phoenix seo geek
  1116. Pingback: social seo phoenix
  1117. Pingback: phoenix seo
  1118. Pingback: best contractor
  1119. Pingback: learn more here
  1120. Pingback: read more
  1121. Pingback: click this
  1122. Pingback: phoenix seo
  1123. Pingback: phoenix seo
  1124. Pingback: namibia hunting
  1125. Pingback: click here now
  1126. Pingback: read this article
  1127. Pingback: read
  1128. Pingback: find this
  1129. Pingback: find this
  1130. Pingback: a fantastic read
  1131. Pingback: find
  1132. Pingback: Bonuses
  1133. Pingback: read
  1134. Pingback: phoenix seo
  1135. Pingback: find
  1136. Pingback: Homepage
  1137. Pingback: a fantastic read
  1138. Pingback: moved here
  1139. Pingback: a fantastic read
  1140. Pingback: phoenix seo agency
  1141. Pingback: phoenix ppc
  1142. Pingback: phoenix seo
  1143. Pingback: Homepage
  1144. Pingback: bow hunting safari
  1145. Pingback: namibia safari
  1146. Pingback: Bonuses
  1147. Pingback: Homepage
  1148. Pingback: seo phoenix
  1149. Pingback: Source
  1150. Pingback: navigate here
  1151. Pingback: namibia hunting
  1152. Pingback: bow hunting safari
  1153. Pingback: this content
  1154. Pingback: bow hunting safari
  1155. Pingback: bow hunting safari
  1156. Pingback: this contact form
  1157. Pingback: check my blog
  1158. Pingback: namibia safari
  1159. Pingback: namibia hunting
  1160. Pingback: namibia safari
  1161. Pingback: read this article
  1162. Pingback: namibia hunting
  1163. Pingback: check over here
  1164. Pingback: have a peek here
  1165. Pingback: bow hunting safari
  1166. Pingback: namibia safari
  1167. Pingback: closet organizers
  1168. Pingback: closet remodeling
  1169. Pingback: this contact form
  1170. Pingback: closets organizers
  1171. Pingback: closets organizers
  1172. Pingback: closets phoenix
  1173. Pingback: try this out
  1174. Pingback: mac store omaha
  1175. Pingback: Gz92uNNH
  1176. Pingback: this contact form
  1177. Pingback: iphone repair
  1178. Pingback: this content
  1179. Pingback: this content
  1180. Pingback: Check This Out
  1181. Pingback: closet phoenix
  1182. Pingback: check my blog
  1183. Pingback: do-posle-psihologa
  1184. Pingback: content
  1185. Pingback: namibia hunting
  1186. Pingback: phone repair omaha
  1187. Pingback: check my blog
  1188. Pingback: this content
  1189. Pingback: check over here
  1190. Pingback: closets organizers
  1191. Pingback: try this out
  1192. Pingback: iphone store omaha
  1193. Pingback: our website
  1194. Pingback: have a peek here
  1195. Pingback: visit the website
  1196. Pingback: phone repair omaha
  1197. Pingback: mac store omaha
  1198. Pingback: phoenix az closet
  1199. Pingback: Homepage
  1200. Pingback: Check This Out
  1201. Pingback: phoenix closet
  1202. Pingback: Source
  1203. Pingback: navigate here
  1204. Pingback: labor day weekend
  1205. Pingback: check over here
  1206. Pingback: phoenix closet
  1207. Pingback: labor day weekend
  1208. Pingback: DPTPtNqS
  1209. Pingback: qQ8KZZE6
  1210. Pingback: D6tuzANh
  1211. Pingback: custom closet
  1212. Pingback: Homepage
  1213. Pingback: SHKALA TONOV
  1214. Pingback: embroidered hats
  1215. Pingback: Check This Out
  1216. Pingback: tradeshow signs
  1217. Pingback: Source
  1218. Pingback: cellular repair
  1219. Pingback: mac store omaha
  1220. Pingback: chelovek-iz-90-h
  1221. Pingback: phoenix closet
  1222. Pingback: custom logo design
  1223. Pingback: branded products
  1224. Pingback: coffee mugs
  1225. Pingback: phoenix closet
  1226. Pingback: closets remodeling
  1227. Pingback: promotional items
  1228. Pingback: click here now
  1229. Pingback: this content
  1230. Pingback: navigate here
  1231. Pingback: closets phoenix
  1232. Pingback: iphone store omaha
  1233. Pingback: tote bags
  1234. Pingback: phoenix closet
  1235. Pingback: visit website here
  1236. Pingback: Bonuses
  1237. Pingback: weblink
  1238. Pingback: branded face masks
  1239. Pingback: embroidered hats
  1240. Pingback: caveman music
  1241. Pingback: luggage tags
  1242. Pingback: a fantastic read
  1243. Pingback: business gifts
  1244. Pingback: omaha mac repair
  1245. Pingback: 3Hk12Bl
  1246. Pingback: 3NOZC44
  1247. Pingback: labor day weekend
  1248. Pingback: embroidered hats
  1249. Pingback: 01211
  1250. Pingback: bow hunting safari
  1251. Pingback: phoenix az closet
  1252. Pingback: Get the facts
  1253. Pingback: tor-lyubov-i-grom
  1254. Pingback: film-tor-2022
  1255. Pingback: hd-tor-2022
  1256. Pingback: phoenix closet
  1257. Pingback: closets phoenix az
  1258. Pingback: JXNhGmmt
  1259. Pingback: Homepage
  1260. Pingback: phoenix closet
  1261. Pingback: namibia hunting
  1262. Pingback: Psikholog